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動物麻醉與輔助呼吸

異氟烷 Isoflurane

時間:2016-09-21來源:本站作者:玉研儀器

詳細介紹

  異氟烷 Isoflurane(麻醉藥,吸入式麻醉藥)(用于動物的誘導麻醉和維持麻醉,減少手術產生的痛苦,符合動物福利,敬請來電咨詢)


      包裝:100ml/瓶

      保存條件:棕色玻璃瓶,避光保存,陰涼處,不超過20°C

      保質期:48個月

      英文名稱:Isoflurane


  異氟烷為恩氟烷(Enflurane)的異構體,無色的澄明液體,易揮發,具有輕微氣味。屬吸入性麻醉藥,麻醉誘導和復蘇均較快。它比恩氟烷更少經過生物轉化,幾乎完全由肺清除。這意味著它對肝藥酶系統的誘導很小,因此對藥代試驗和毒理試驗干擾小。麻醉時無交感神經系統興奮現象,可使心臟對腎上腺素的作用稍有增敏,有一定的肌松作用。異氟烷(Isoflurane)在動物實驗中日趨廣泛應用。



  異氟烷可快速誘導麻醉,動物自麻醉中復原也較快。異氟烷有輕度的刺激性,這限制了其誘導速率,但咽喉部及氣管支氣管并沒有過多的分泌物。咽喉部的反射能很快緩解。異氟烷麻醉水平變化較快。該藥是一種深度呼吸抑制劑,因此必須密切注意呼吸狀態并在必要時提供呼吸支持。麻醉劑量增加,潮氣量減少但呼吸頻率不變。呼吸抑制可部分被手術刺激翻轉。異氟烷可激發嘆息性反應,類似于在乙醚及恩氟醚麻醉中見到的情況,但發生頻率遠低于恩氟醚。

  麻醉開始血壓降低但手術刺激使其向正常方向偏轉。麻醉程度加深伴隨著相應的血壓下降。N2O減少異氟烷于吸氣中濃度,因而其血壓降低作用弱于單用異氟烷。心律無異常改變。在控制通氣量及PaCO2的情況下,心輸出量通過增加心率補償每搏輸出量的減少而維持穩定。在通氣過程中自然發生的血碳酸過多癥進一步刺激了心率的增加,使其心輸出量高于清醒時的水平。異氟烷不能使實驗狗心肌對外源性的腎上腺素敏感性增加。有限的實驗數據表明皮下注射0.25mg的腎上腺素對異氟烷麻醉病人的室性心律失常無加重的傾向。

  正常的麻醉水平對腹內手術可產生足夠的肌松作用。小劑量的肌松劑可使肌肉完全麻痹。所有常用的肌松劑皆可與異氟烷合用,以非去極化者效果持久。新斯的明在異氟烷存在的情況下可抵消非去極化類肌松劑的作用。

  異氟烷在某些動物模型上可致冠狀動脈血管舒張,對人類也可能有類似作用。如同其它的冠狀動脈擴張藥物,動物實驗中,異氟烷也能使血流從側支依賴的心肌組織流向正常灌注的區域(冠狀盜血)。迄今進行的臨床評價研究,以心肌缺血、心肌梗死和死亡為院外指標,發現異氟烷擴張冠狀動脈血管的特性與冠心病人的心肌缺血和“盜血”現象無關。

  【藥代動力學】

  異氟烷在體內極少進行生物轉化。在麻醉后一段時間內,只有0.17%的異氟烷轉化為尿中的代謝物。

  【適應癥】

  用于普通手術麻醉的誘導和維持。對產科手術是否可用尚無充足的資料證實。

  【用法與用量】

  吸入麻醉異氟烷的霧化器要嚴格校準以使能準確控制投入的麻醉劑的濃度,應使用異氟烷專用帶刻度的蒸發器,以便準確調節麻醉劑濃度。異氟烷的MAC值隨年齡而改變,不同年齡組的平均MAC值如下:

  0~1個月1.6%

  1~6個月1.87%

  6~12個月1.8%

  1-5歲1.6%

  25歲左右1.28%

  45歲左右1.15%

  65歲左右1.05%

  吸入濃度

  異氟烷麻醉過程中,自霧化器吸入體內的濃度應非常清楚。可采用下述兩種方法:

  1)針對異氟烷的使用調整霧化器參數

  2)根據霧化液先飽和再進行稀釋的方法計算,其公式如下:

  其中:Pa=空氣壓力

  Pv=霧化異氟烷壓力

  Fv=霧化器流速(ml/min)

  Ft=總氣體流速(ml/min)

  異氟烷不含穩定劑,無影響霧化器校正或操作的成分。

  麻醉誘導

  以異氟烷誘導時建議從0.5%濃度開始,在7~10分鐘內濃度逐漸提高到1.5%~3.0%,可達到外科手術所需的麻醉效果。但在此誘導階段內,氧氣吸入或氧氣-N2O混合氣體吸入可導致咳嗽、呼吸暫停、喉部痙攣,通過使用催眠劑量的巴比妥類藥物可避免這些反應。

  麻醉維持

  一氧化二氮伴隨吸入時,1.0-2.5%濃度可維持手術麻醉水平,如以氧氣伴隨吸入,則濃度應增加0.5-1.0%。必要時,可補充使用肌松劑。

  血壓與異氟烷濃度是相反的關系,如過低,則適當調整異氟烷的用量。

  或遵醫囑。

  【不良反應】

  1.常規劑量下的不良反應主要是呼吸抑制,低血壓及心律不齊。

  2.術后可能有顫抖、惡心、嘔吐及腸梗阻。

  3.白細胞升高是一般麻醉劑常見的反應。

  4.本藥在臨床應用后,曾有報道術后肝功能不全,其與異氟烷的關系尚無定論。

  5.由于異氟烷的生物降解作用,使用異氟烷中及使用異氟烷后,發生血清有機氟輕度增加的情況。這種輕微的有機氟濃度增加(據某研究報道平均為4.4μmol/L)不太可能引起腎臟毒性。因為該濃度遠遠低于引起腎臟毒性的閾值。

  6.麻醉復蘇期時輕度不適反應(如寒戰,惡心和嘔吐),與其他麻醉藥的反應類似。

  7.曾報道過發生惡性高熱。

  8.異氟烷引起腦電圖改變和伴發的驚厥十分罕見。

  【藥物相互作用】

  異氟烷加強肌松劑的作用,尤其非去極化類肌松劑。在一氧化二氮伴隨吸入下,MAC減少。有報道異氟烷與干燥的二氧化碳吸收物作用后可產生一氧化碳。為減少再呼吸循環回路中一氧化碳產生以減少血中一氧化碳合血紅蛋白,應避免使用過于干燥的二氧化碳干燥劑。

  【藥物過量】

  在過量的情況下,應采取以下措施:停止用藥,建立呼吸通道,有控制的吸入純氧。

  傳統麻醉

  乙醚麻醉 不適用于麻醉誘導;易引發呼吸道急性感染,糖尿病,顱內壓增高,肝腎功能嚴重損害者均屬禁忌;遇氧易燃、易爆,使用不方便,它的使用已日趨減少且逐漸被淘汰。

  注射麻醉 具有嚴重的呼吸及心血管抑制作用,有短的呼吸暫停作用;止痛作用較差;不適用于肝、腎疾病的動物;復蘇比較困難,需要嚴格控制劑量,容易造成意外,死亡率比較高。

  吸入式氣體(異氟烷)麻醉的優點

  誘導及復蘇迅速,平穩;麻醉深度可控

  對動物的生理指標和生命體征影響小

  化學性質穩定,肌體代謝率低,適合各種實驗

  綜合,異氟烷氣體麻醉并發癥少,死亡率低;實驗重復性好;不會影響動物的生理指標;適合于各種動物;國際慣用麻醉方法,成果易于得到國際承認。

 


根據需要配合氣體麻醉機使用。

小動物氣體麻醉機

可實現對大鼠、小鼠等實驗動物進行快速的誘導麻醉和長時間的維持麻醉。

 



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